阜新市预防新型冠状病毒感染的肺炎疫情不同人群个人防护指引

    为指导我市各类人群做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情个人防护工作,在当前我市没有发生疑似/确诊病例的防控形势下,我委组织专家特制定《阜新市预防新型冠状病毒感染的肺炎疫情不同人群个人防护指引》,此指引根据疫情形势随时更新。    
   一、医务人员职业防护分级标准    
   (一)一级防护    
   穿戴:一次性工作帽、一次性外科口罩和工作服,可根据情况带手套。    
   (二)二级防护    
   穿戴:工作服、一次性工作帽、防护眼镜或防护面屏、医用防护口罩、一次性防渗透隔离衣或防护服和一次性乳胶手套,必要时穿一次性鞋套。    
   (三)三级防护    
   穿戴:二级防护的基础上加戴全面型防护面罩/全面型呼吸防护器/正压式头套(佩戴全面型呼吸防护器或正压式头套时可无需戴防护眼镜和医用防护口罩)    
   二、临床医护人员职业防护要求    
  依据国家卫生行业标准WS/T311、2009《医院隔离技术规范》、WS/T313、2019《医务人员手卫生规范》和其他相关规范性文件规定,医务人员在开展不明原因的病毒性肺炎等感染性疾病诊疗等活动时要做好职业防护工作,主要要求如下:    
   (一)手卫生    
   1、医疗机构应设置与诊疗工作相匹配的流动水洗手和卫生手消毒设施,并方便医务人员使用;有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头,配备暖手器或一次性使用擦手纸巾。    
   2、洗手与卫生手消毒指征    
   (1)下列情况医务人员应洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒:    
   a)接触患者前。    
   b)清洁、无菌操作前,包括进行侵入性操作前。    
   c)暴露患者体液风险后,包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。    
   d)接触患者后。    
   e)接触患者周围环境后,包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。    
   (2)下列情况应洗手:    
   a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时。    
   b)可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时。    
   (3)手部没有肉眼可见污染时,宜使用手消毒剂进行卫生手消毒。    
   (4)下列情况时医务人员应先洗手,然后进行卫生手消毒:    
   a)接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品后。    
   b)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。    
   3、医务人员洗手方法    
  严格按《医务人员手卫生规范》规定的“六步洗手法”执行。    
   4、手消毒剂选择    
  卫生手消毒时首选速干手消毒剂,过敏人群可选用其他手消毒剂;针对某些对乙醇不敏感的肠道病毒感染时,应选 择其他有效的手消毒剂,如碘伏消毒液等。    
   5、注意事项    
  戴手套不能代替手卫生,摘手套后应进行手卫生。    
   (二)个人防护用品的配备与穿戴    
   1、个人防护用品配备    
  医疗机构相关科室(部门)应按规定配备一次性工作帽、一次性外科口罩、防护眼镜(防雾型)、工作服(白大褂)、防护服,一次性乳胶手套、一次性鞋套和全面型呼吸防护器或正压式头套等。    
   2、个人防护用品穿戴要求    
  一级防护适用范围:一般诊疗活动,如普通门诊及普通病房;二级防护适用范围:医务人员在从事与患者有密切接触的诊疗活动时,如留观室和隔离病房;三级防护适用范围:为患者实施吸痰、呼吸道采样、气管插管和气管切开等有可能发生患者呼吸道分泌物、体内物质的喷射或飞溅的工作时。具体操作流程如下:    
   (1)医务人员在预检分诊处和感染性疾病科门诊从事一般性诊疗活动时要求采取一级防护,穿戴一次性工作帽、一次性外科口罩和工作服(白大褂),必要时戴一次性乳胶手套。    
   (2)医务人员在感染性疾病科门诊患者留观室和感染性疾病科病区患者病房从事诊疗活动时要求采取二级防护,穿戴一次性工作帽、防护眼镜(防雾型)、医用防护口罩(N95)、防护服或工作服(白大褂)外套一次性防护服和一次性乳胶手套,必要时穿一次性鞋套。    
   (3)医务人员在感染性疾病科病区为患者实施吸痰、呼吸道采样、气管插管和气管切开等有可能发生患者呼吸道分泌物、体内物质的喷射或飞溅的工作时要求采取三级防护,穿戴一次性工作帽、全面型呼吸防护器或正压式头套、医用防护口罩(N95)、防护服或工作服(白大褂)外套一次性防护服、一次性乳胶手套和/或一次性鞋套。    
   3、注意事项    
   (1)检验人员在给患者釆样时一般可选择戴双层手套;消毒人员在进行消毒时应使用橡胶手套,必要时穿长筒胶鞋。戴手套前应检查手套是否有破损。    
   (2)戴口罩时应注意检查其佩戴时的严密性。    
   (3)佩戴全面型呼吸防护器或正压式头套时可无需戴防护眼镜(防雾型)和医用防护口罩(N95)。    
   三、疾病预防控制机构公共卫生人员个人防护要求    
   (一)流行病学调查人员:调查新型冠状病毒肺炎疑似/确诊病例时采取二级防护;排查密切接触者采取一级防护,密切接触者出现发热、咳嗽、气促等呼吸道症状之一进行调查时采取二级防护。    
   (二)消毒消杀人员:疫点处置、终末消毒采取二级防护;预防性消毒可采取一级防护。    
   (三)实验室样本采集:采集上呼吸道标本采取二级防护;深部下呼吸道标本采取三级防护。    
   四、公共场所采取卫生学处置人员个人防护    
   (一)体温测量人员    
   1.新型红外线体温监测仪:通过荧光显示器判读体温监测结果的人员,佩戴医用外科口罩。    
   2.手持体温探测仪:工作人员需穿戴一次性工作帽、一次性外科口罩和工作服;当我市发生疑似/确诊病例时,需佩戴医用N95防护口罩。    
   (二)消毒人员    
   1.预防性消毒:一次性工作帽、一次性外科口罩和工作服,带乳胶手套。    
   2.终末消毒:发生疫情后,判定为疫点时按医务人员二级防护标准进行防护,注意使用橡胶手套,必要时穿长筒胶鞋。    
   五、公众个人防护    
   1.没有武汉外出史的人群:建议在重点公共场所如高铁站、火车站的候车室、医疗机构诊室、公共交通工具、电影院、大型商场和超市等人群聚集的密闭场所佩戴口罩。    
   2.武汉返阜人员:关注自己的个人健康状况2周,观察期间注意休息,避免参加各种聚会,必须外出佩戴口罩。从武汉返阜14天内出现发热、乏力、干咳等呼吸道症状时,佩戴口罩及时就近到医疗机构的发热门诊就医,不要乘坐公共交通工具,并主动告知武汉旅行史。    
      
      
      
  阜新市新型冠状病毒感染肺炎联防联控工作领导小组办公室    
   2020年1月    
  

 

 
阜新市红十字会
2020-1-23 11:23:41